Pour obtenir le label « Ami des Bébés », l'hôpital (ou la clinique) doit respecter les « Les dix conditions pour le succès de l'allaitement maternel » et tenir compte du Code OMS de Commercialisation des Substituts de lait maternel (voir document « Devenir Hôpital Ami des Bébés » qui explicite ces recommandations).

         Pour la France, depuis 2009, nous  proposons  une démarche de Pôle Femme-Mère-Enfant qui concerne tous les nouveau-nés et leurs parents en service de maternité et de néonatalogie (et chirurgie néonatale). Nous avons adapté les critères requis pour chaque condition aux besoins spécifiques des nouveau-nés et/ou malades. La démarche concerne les enfants nés dans l'établissement ou dans un autre. Elle ne concerne pas, pour l'instant, les enfants hospitalisés en néonatalogie ou en pédiatrie venant de leur domicile.

Dans un établissement avec une maternité de type 2 ou 3, il y a deux possibilités :

o       le label est délivré uniquement à la maternité : ce sera une « Maternité Amie des Bébés »

o       le label est délivré à l'ensemble des équipes qui s'occupent de nouveau-nés : ce sera alors un « Hôpital Ami des Bébés ». Dans ce cas, les équipes de maternité, de néonatalogie, de réanimation néonatale et de chirurgie néonatale sont impliquées dans la démarche et sont évaluées.

Les documents internationaux de l’IHAB, écrits en 1992, ont été révisés en 2006 en prenant en compte les dernières données scientifiques ainsi que l’expérience acquise au niveau mondial. Ces révisions ont été intégrées dans les textes français en 2007 et 2008. Par ailleurs, nous avons adapté la démarche IHAB pour les Pôles Mère-Enfant en septembre 2009 (conditions écrites en italiques ci-dessous).

1. Adopter une politique d'accueil et d'accompagnement des nouveau-nés et de leur famille formulée par écrit et systématiquement portée à la connaissance de tous les personnels soignants
2. Donner à tous les personnels soignants les compétences nécessaires pour mettre en oeuvre cette politique
3. Informer toutes les femmes enceintes des avantages de l'allaitement au sein et de sa pratique (Informer de manière spécifique les femmes enceintes présentant une menace d'accouchement prématuré)

6.  Ne donner aux nouveau-nés allaités aucun aliment ni aucune boisson autre que le lait maternel, sauf indication médicalement justifiée (Privilégier le lait de la mère, donné cru chaque fois que possible, et privilégier le lait de lactarium si un complément est nécessaire)

7.  Laisser le bébé avec sa mère 24 heures par jour (Favoriser la proximité de la mère et du bébé, privilégier le contact peau à peau et le considérer comme un soin pour les bébés malades ou prématurés)

Les Critères du Label

En France, le label « Ami des Bébés » est accordé

à un établissement qui :

• Met en œuvre les Dix Conditions citées plus haut
• Respecte le Code OMS, en particulier élimine la promotion et la fourniture gratuite ou à prix réduit de substituts du lait maternel, biberons et tétines
• A mis en place, depuis plus d'un an, un système de recueil de données sur l'alimentation des nouveau-nés afin de suivre régulièrement ses statistiques d'allaitement
• Enregistre un taux d'allaitement maternel exclusif, de la naissance à la sortie de maternité, en progression par rapport aux années antérieures ou supérieur à 75 % (lors de l'évaluation, ce taux sera comparé aux statistiques départementales, en tenant compte des spécificités locales)
• Met en place un travail en réseau avec des liens ou des actions en dehors de l'établissement, afin d'assurer de façon optimale l'information prénatale et le suivi post-natal : PMI, groupes de mères, généralistes, pédiatres, sages-femmes libérales ...

1. Autoévaluation

Le service juge lui-même ses pratiques en remplissant le questionnaire d'autoévaluation, afin de savoir où l'équipe se situe par rapport aux dix conditions du Label.

2. Projet de service

Élaboration et mise en œuvre d'un plan d'action concernant les changements nécessaires pour atteindre les standards minima.

3. Déclaration de mise en route vers le label

Par cette déclaration, non obligatoire, l'établissement formalise son engagement vers le label. Elle peut être remplie et envoyée à IHAB France, quel que soit l'état d'avancement du projet. Elle permet ainsi de connaître les établissements engagés dans la démarche et de favoriser les échanges et les partages d'expériences entre les équipes. Celles-ci seront informées en priorité des séminaires de formation spécifiques sur l'IHAB, organisés par IHAB France.

4. Évaluation extérieure

Lorsque les pratiques sont en accord avec les critères des Règles Mondiales, l'établissement demande une évaluation extérieure à IHAB France. Celle-ci désigne alors des évaluateurs qui visiteront l'établissement et rédigeront un rapport d'évaluation.

5. Attribution du label ou du certificat d'engagement

Après examen du rapport d'évaluation, un comité d'experts (voir le Comité d'Attribution) attribue le label « Ami des bébés »  ou un Certificat d'engagement, si des points importants restent à améliorer.

6. Suivi et réévaluation

Le label est attribué pour une durée de 4 ans. A ce terme, l'établissement doit demander une réévaluation pour conserver son statut.

Par ailleurs, il est conseillé aux équipes de s'assurer que leurs pratiques continuent à répondre à des normes élevées. Pour les aider à garder cette vigilance, IHAB France organise tous les ans un suivi des principaux indicateurs.